Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja (ZZO) HNK-a, na sjednici održanoj u ponedjeljak, donijelo je Odluku o postupku odobravanja, upućivanja i visini učešća Zavoda za dijagnostičku pretragu PET/CT.
„Odlukom o postupku odobravanja, upućivanja i visini učešća Zavoda za dijagnostičku pretragu PET/CT definisano je kako se osigurane osobe Zavoda na obavljanje dijagnostičke pretrage PET/CT prioritetno upućuju u zdravstvene ustanove u FBiH. Ostavljena je i mogućnost da Ljekarska komisija Zavoda osiguranu osobu može uputiti na obavljanje dijagnostičke pretrage PET/CT u zdravstvene ustanove van FBiH ako se ista ne može obaviti u FBiH u razumnom roku (najduže 15 dana) i na vlastiti zahtjev osigurane osobe uz preporuku ljekara specijaliste nadležne klinike/odjela. Troškovi obavljanja dijagnostičke pretrage PET/CT usaglašeni su s Tarifom zdravstvenih usluga u F BiH donesenom 12.04.2024. godine. Također, za posebne PET/CT pretrage (F-fluorocholin, PSMA PET/CT) i ostale pozitronske emisijske tomografije s različitim izotopima koje Tarifa zdravstvenih usluga ne prepoznaje Zavod će finansirati u maksimalnom iznosu do 5.000 KM, koliko iznosi cijena najskuplje prepoznate PET/CT dijagnostičke pretrage“, kazao je Andrej Čović ,direktor Zavoda,.
Kao preduslov za donošenje ove Odluke donesen je novi Pravilnik Zavoda o načinu i uslovima za upućivanje osiguranih osoba na liječenje van ugovornih ustanova u HNK-u čime su uklonjene pravne prepreke i uređen je način i uslovi pod kojima se osigurana osoba Zavoda može uputiti na liječenje i dijagnostičke pretrage van ugovornih zdravstvenih ustanova u HNK.
Upravno vijeće Zavoda usvojilo je i Pravilnik o sufinansiranju/refundiranju troškova nabavke lijekova, medicinskih sredstava, specifičnih ortopedskih pomagala, testova i liječenja u inostranstvu. Novim Pravilnikom povećana su sredstava za finansiranje troškova nabavke preparata za enteralnu prehranu djece i osoba do navršenih 26 godina u visini do 100 posto vrijednosti potrebne terapije.
Takođe, tačno su definisani uslovi finansiranja troškova liječenja biološkom terapijom (lijekovi brolucizumab, faricimab, mepolizumab i denosumab u oftalmologiji, pulmologiji i ortopediji) i ista će se finansirati u visini do 100 posto vrijednosti potrebne terapije za osobe do navršenih 18 godina, a za osobe preko 18 godina u visini 50 posto vrijednosti potrebne terapije.
Istim ovim Pravilnikom definisane su i bolesti i stanja za koje Zavod sufinansira troškove nabavke lijekova i medicinskih sredstava do 15.000 KM u toku jedne kalendarske godine, a za određene dijagnoze sufinansiranje Zavoda povećano je do 50.000 KM u toku jedne kalendarske godine.
Pored toga, članovi Vijeća razmatrali su i usvojili Izvještaj o izvršenju Finansijskog plana Zavoda za period 01.01.-31.03.2024. godine. Ukupan finansijski rezultat prvog kvartala je pozitivan u iznosu od 7,980.098 KM, saopćeno je iz ZZO HNK.
(Mostarski.ba)
